随着剖宫产率的不断上升，以及对母婴的影响，现已成为人们的关注焦点。探讨剖宫产对新生儿的影响结果显示：①不同的分娩方式。剖宫产组新生儿窒息率及患病率均明显高于阴道分娩顺产组（P〈0.01）与阴道手术组相比，并无增高（P〉0.05），新生儿死亡三组无明显差异。②胎儿窘迫剖宫产组新生儿窒息率及患病率明显高于非胎儿窘迫，剖宫产组及与阴道分娩组，而后两者相比，新生儿窒息，非胎儿窘迫组明显高于非阴道分娩组。非胎儿窘迫不同时期剖宫产对新生儿影响不同。宫口扩张3-7cm手术，新生儿窒息及患病率明显低于宫口扩张7cm以上者。其资料表明：宫口扩张7cm以上者剖宫产新生儿窒息及患病率与未临产剖宫产比，无明显差异，但是羊水吸入综合征有明显降低（P〈0.01）。可见剖宫产可增加新儿生窒息和患病率，剖宫产并非结束分娩的最佳选择，唯有加强产前、产时监护，正确处理产程，可减少剖宫产率。但新生儿患病的高低也与新生儿窒息，羊水吸入、胎儿产伤及剖宫产儿综合症及其体内免疫因子减少有关。所以需严格掌握剖宫产指征，不扩大剖宫产范围。
　　4 对 策
　　为了减少对母婴的不利影响，通过以下措施降低剖宫产率^[3]：①医疗卫生机构和媒体应采取多种形式开展产前教育，普及科学分娩知识，充分说明剖宫产分娩利与弊的关系，正确认识分娩是一个正常、自然、健康的过程，纠正人们认识上的误区。②医疗卫生机构开展无痛分娩、导乐分娩、家庭式产房，清除孕妇的恐惧心理，增加孕妇顺产分娩成功的信心，避免社会因素的干预。③医务人员更要有服务观念，提高产科整体质量，正确掌握剖宫产的适应证，以孕产妇及胎婴儿为主体，实施人性化服务，合理选择分娩方式，取得孕产妇及家属的理解。④医疗卫生机构应提高助产技术质量，规范医务人员行为，把剖宫产率作为医院管理的一项重要指标，制订和完善各种相应制度、操作规范、质量标准、评价机制等。⑤医疗卫生机构要为医务人员创造安全的工作环境，同时也需要全社会的共同参与，要从以医生为中心转变为以产妇为中心，变“医疗化分娩”为“人性化分娩”，让分娩回归自然。⑥提高产科医生的责任心、理论水平和临床经验，使之能够对产妇系统、细致、及时、正确地判断有关指征。力求做到不盲目增加手术率，又不延误治疗，这样，以胎儿因素为手术指征的剖宫产可以明显下降。⑦提高产科质量，加强围产保健、孕期监测，降低围生儿死亡率，指导孕妇合理膳食、合理运动，增进孕期保健知识，减少巨大儿的发生率。
　　综合分析近年来剖宫产率持续上升有医学方面的原因，也有社会方面的原因，只有我们全社会共同努力，才能使之逐渐下降，进而将妊娠分娩“回归自然”，相信在全社会的努力下，不久的将来剖宫产率居高不下的局面一定会有所改善。
　　参考文献
　　[1] 李小毛，段涛，杨慧霞.剖宫产热点问题解读.—北京：人民军医出版社，2008，11（60）：322.
　　[2] 邬小龙，吴金贵，潘琼，等.剖宫产率与围产儿病死率相关性探讨.中国实用妇产科杂志，2002，11（11）：699.
　　[3] 黄醒华.剖宫产的现状与展望.中国实用妇科与产科杂志，2000，16（5）：259.

 

 

 

 

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