优质护理的核心是以患者为中心，它是一种开展个性化、多方位的整体护理方法[1]。自2010年6月笔者所在医院开展优质服务示范工程以来，各科护理质量明显提高，尤其是产科和新生儿科，产妇及其家属满意度得到了大大的提高，取得显著的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年6月-2013年2月笔者所在医院出生的42例新生儿，出生孕周均为38～40周，其中男婴18例，女婴24例；顺产23例，剖宫产19例。随机将其分为试验组和对照组，其中试验组25例，对照组17例。两组新生儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，试验组实施个性化全程优质护理服务，把理解、关怀、日常生活护理、健康指导、心理引导等作为服务理念，优质护理的具体内容如下。
1.2.1 协助母亲 新生命的到来，意味着孕妇角色的转变，尤其是对于初为人母的孕妇来说，多半有恐惧、慌张的心理，护士提前做好产妇的心理干预，多与其沟通，使其树立信心。另外，指导其关注自身以及新生儿的身体变化，询问产前身体状况，了解新生儿的一些基本信息，如出生时间、体重、哭声、查体结果、体重、脐带等情况。宣传母乳喂养知识，还要保证适当的室温和病房的相对湿度，室温在22 ℃左右为宜[2]，室内要适当通风。
1.2.2 新生儿护理 （1）对新生儿的基本生命体征进行检查。观察新生儿的大小便，新生儿饮食上采取少量多餐制，以便观察其大小便情况。不断更换体位，必要时可用手掌在其小腹的位置轻轻按摩，促进肠胃蠕动。观察排便次数、时间、颜色等。查看新生儿的脐带情况，若有渗血、异味等，及时更换脐带夹。新生儿沐浴时可用75%酒精棉签消毒脐带分泌物，同时注意观察脐带周围的皮肤颜色。除此之外，对新生儿的黄疸变化和精神状态等进行观察。（2）为防止高胆红素血症，对新生儿进行胆红素早期检测。每日监测1次，采样部位是额头、前胸以及后背，同一时间检测取其平均值并记录，如有疑似高胆红素血症的新生儿，马上抽血送至生化室确诊。（3）舒适的体位能促进新生儿神经行为的发展。将新生儿安置在较柔软的床单下，包裹时，使用软毛巾，并制成“鸟巢”状，保证新生儿的双手能触及其面部，使其具有安全感[3]。偶尔更换头部位置，交替使用侧卧、平卧等睡姿。合理的母乳喂养是新生儿的基本营养来源，但是母乳加上定量的蛋白质、微量元素等更能促进新生儿的成长发育，因此可采用少量配方早产奶粉，选用1∶3比例，每次8 ml左右，保证新生儿的营养全面性。（4）耐心的对产妇及其家属进行相关方面知识的指导，以提高优质护理的质量。
1.3 观察指标
发放42份问卷，对新生儿家属满意度进行调查。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组的家属满意度明显高于对照组，试验组常见的高胆红素发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
新生儿科优质护理自开展以来，实施了一系列的规章制度以保证行动的落实，如陪侍制度和分组责任制。责任到位，才能提高护理人员的主观能动性，增强其责任性。据统计，分组承包制实行之后，差错事件明显减少，无患者投诉。制度实行后，岗位分工明确，各个环节紧密相扣，互相监督，不仅使各项护理工作落实到实处，也大大的提高了工作效率。笔者所在医院还重视语言的魅力，对护理人员的言语措辞进行了培训。要求做到有问必答，要详细耐心的讲解，消除产妇顾虑，并主动积极与其沟通，沟通时要温柔、耐心，解释要诚恳，道歉要真诚，出院要祝福。除此之外，还要对产妇及其家属进行健康指导，传播护理知识，叮嘱产妇要及时观察新生儿的体征特点变化，教导其正确的护理方法。在新生儿各型身体状况良好的情况下，还可促进双亲与婴儿间的亲子互动，如抚摸、拥抱、亲吻、注视等都能促进亲子关系，是一种直接的情感表达。
本研究显示，优质护理的效果明显高于常规护理，较之常规护理，笔者所在医院将优质护理进行了重新的定义，除了基础护理之外，还有心理护理、生活护理、专科护理以及康复护理等，试验成功，这提示要引进优质护理方法，提高护理质量。
综上所述，优质护理之所以效果显著，是因为其以患者为中心作为服务理念。舒适的病房环境，能缓解产妇的焦虑情绪。在对产妇进行身体检查或者询问隐私时，设置遮挡物，注意回避，这种做法体现了对产妇的尊重和关怀。护理人员按照护理程序进行人性化的护理，对产妇嘘寒问暖，新生儿的各项观察及时、到位，记录清楚，让产妇真正感受到对自身的重视。健康指导如入院指导、出院指导等，能解除产妇及其家属的后顾之忧。
参考文献
[1]李艳英.产科开展优质护理服务的效果评价[J].护理研究，2011，25（9）：2425.
[2]连蕊.优质护理服务心得体会[J].中华护理教育，2011，8（8）：3.
[3]莫志云.创建优质护理服务的体会[J].中国医药指南，2012，10（16）：385-386.
（收稿日期：2013-03-18）
