Abstract：Reactive edema occurred in limb trauma， fracture and local bleeding， blood circulation disorders can cause different degree of swelling limbs， limb elevation is one of the important nursing measures to reduce limb swelling. Clinical go up to often use a pillow， air pillow， quilt， brown rack and other items or direct rolling high bed end bracket will lower elevation， but the effect is not ideal. We sold for lower extremity pad mother pad， do some sub pad that pearl cotton pad on the basis of function， can effectively raise， brake limb， but also ensure that the limb on the functional position. 2013 August to 2014 May in our department will function pad should be made for 253 patients， satisfactory. The function of cushion is soft and comfortable， strong plasticity， make the patient feel comfortable. Reduce the incidence of complications， improve patient quality of life， to create a good social benefits.
　　Key words：Functional pad； Department of Orthopedics； Application
　　肢体创伤后局部发生反应性水肿，骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀[1]。研究表明，在适当范围内，肢体高于心脏水平，受重力影响血液回流较快，有利于肢体肿胀消退[2]。临床治疗护理中常以抬高下肢20cm～30cm并制动起到消肿作用，主要目的是利于静脉血液的回流，淋巴管的通畅，改善血液循环，利于炎症的消散吸收，减轻肢体肿胀及疼痛[3]。骨科下肢消肿常用的工具就是市售的下肢垫，通常由高致密性海绵制成 ，与身体不能很好的贴合。为此我们以市售下肢垫为母垫，在此基础上做了一些子垫即珍珠棉功能垫（以下简称功能垫），既能有效抬高、制动患肢，又确保患肢放于功能位。2013年8月～2014年5月我科将自制的功能垫应用于253例患者，效果满意。现报道如下。
　　1 材料与制作
　　1.1功能垫用颗粒均匀的珍珠棉装入内层布袋内缝合封闭。布袋面料用透气性好的全棉布料。布袋内的珍珠棉塞1/2或2/3满，可向两边挤。
　　1.2做成各种规格 大号功能垫：长35cm，宽25cm，最高处10cm；中号功能垫：长30cm，宽15cm，最高处8cm；小号功能垫：长25cm，宽12cm，最高处5cm。
　　1.3根据功能垫的大小，用全棉布料制作相应规格、枕套式的外层布套，套于内层布袋外。
　　2 使用方法
　　外伤或术后患者，可以选择母垫加功能垫。将患者患肢放在市售下肢垫上，在患肢与下肢垫不贴合处放上功能垫，垫之前先将布袋内的珍珠棉向两边挤。患者下肢长度不同，胖瘦不同，如踝关节、腘窝、大腿与床面交界处这三个部位是最不容易与下肢垫贴合的。在下肢垫不贴合身体处可以放1个、2个、3个或更多的功能垫。见图1、图2。
　　3 使用效果
　　3.1舒适 市售下肢垫不能完全贴合身体，致使患者感觉不舒适，功能垫柔软舒适，可塑性强，使患者感到舒服。
　　3.2防止压疮 功能垫与身体贴合度高，接触面积大，有效的减轻对局部组织的压力。足后跟一直是压疮的高发部位，在后踝处垫上功能垫后，可明显减轻足后跟的压力或架空足后跟，防止压疮。
　　3.3保持功能位 下肢抬高时，容易左右滑动，功能垫的珍珠棉向两边挤，中央为中凹半弧形，符合人体生理力学，可制动、固定患肢，保持功能位，防止骨折移位或下肢外旋、内收等。
　　3.4该垫使用全棉外层布套及内层布袋、珍珠棉内心，制作简单、取材方便、价格低廉，易于接受。枕套式的外层布套，可拆洗，随时更换，便于清洗、消毒。
　　3.5应用范围广 规格分为大、中、小3个号，供不同身高、体重患者使用，适用于骨科下肢外伤或手术后患者。
　　参考文献：
　　[1]林慧玲.介绍一种骨科下肢抬高垫[J].护理研究，2007，21（2A）：369.
　　[2]晓红，余卫平.病理生理学[M].北京：科学出版社，2001：53-55.
　　[3]樊会云.自制下肢抬高垫在骨科患者中的应用[J].护理研究，2013， 27（8A）：438.
　　[4]Hull RD，pineo GF，Francis SW，et al.Low weight heparin prophylaxis using dalteparin extended out of hospital warfarin versus out of hospital placebo in hip arthroplasty patients.A doule blind，randomized comparison[J].Arch Intem Med，2000，160：2208-2215.
　　[5]Bonnaire FA，Weber AT.The influence of haemarthrosis on the development of femoral head necrosis following intracapsular femoral neck fractures[J].Injury，2002，33（3 Suppl）：33-40.