韶关市婚检人群梅毒感染的流行病学调查

来源:nylw.net 作者:谢丽明 发表于:2014-12-16 14:38  点击:
【关健词】婚检;梅毒;调查
【摘要】目的:探讨韶关市婚检人群中梅毒的流行病学特点,为有关部门制定防治措施提供科学依据。方法:对2010年1月1日~2013年12月31日来我院婚检的人群中经TRUST试验初筛,TPPA确诊的138例梅毒感染者进行流行病学分析。结果:婚检25670人中查出138例梅毒感染者,阳性率5.376‰,男女比为0.747:1,大部分为潜伏梅毒占89.8%;患者以20~29岁,初中文化人员最多分别占52.2%,54.3%。结论:婚检人群中梅毒感染率正逐年增加,结婚前进行婚前医学检查很有必要;加强未婚男女的性卫生知

       【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 1671-8725(2014)03-0284-01
  我国在1964年已基本消灭了梅毒的流行与发生,但近年来该病又死灰复燃,并呈逐年上升趋势。本医院是韶关市区唯一指定的婚检单位,为探讨我市婚检人群中梅毒流行病学特点,有针对性地开展防治工作,并给予必要的婚育医学指导,现对我院2010年至2013年婚检人群中梅毒感染者进行梅毒流行病学分析。
  1 对象与方法
  1.1 调查对象
  2010年1月1日~2013年12月31日来我院进行婚前医学检查者。共25670例,年龄20~51岁,男女各半。
  1.2 检查方法
  抽取受调查者静脉血分离血清,采用TRUST试验进行梅毒初筛,试剂由上海荣盛生物技术有限公司生产。对TRUST试验阳性的标本,再用TPPA试验进行确诊,试剂由日本富士公司生产。
  2 结果
  2.1 检出率
  25670名婚检者检出TRUST阳性143例,经TPPA确诊138例,阳性率为5.376‰。其中男性感染者59例,检出率为4.597‰;女性感染者79例,检出率为6.155‰。男女比为0.747:1。2010年婚检人数6330人,梅毒感染40例,阳性率6.32‰;2011年婚检人数7994人,梅毒感染57例,阳性率7.13‰;2012年婚检人数6314人,梅毒感染18例,阳性率2.85‰;2013年婚检人数5032人,梅毒感染23例,阳性率4.57‰。
  2.2 患者年龄分布
  在检出的138例梅毒感染者中,年龄最小的20岁,最大的51岁。在各年龄组中,以20~29岁年龄段最多72例,占52.2%,其次是30~39岁年龄段59例,占42.7%;40岁以上的7例,占5.1%。
  2.3 患者文化程度
  梅毒感染者中小学学历8例,占5.8%;初中75例,占54.3%;高中、中专46例,占33.3%;大专以上9例,占6.5%。
  2.4 患者职业情况
  138例感染者的职业以无业、个体者最多59例,占42.8%;其次是工人、农民36例,占26%;司机、商业服务26人,占18.9%;干部、医、教、科17人,占12.3%。
  2.5 临床分期
  在138例梅毒患者中,只有14例有临床症状,其中一期梅毒12例占8.7%,二期梅毒2例占1.5%。其余均为潜伏梅毒124例占89.8%。
  3 讨论
  3.1 近年来全国各地梅毒感染病例在不断的上升,而广东是梅毒大省,梅毒报告病例一直位于全国前列[1]
  我市婚检人群梅毒感染率为5.37‰,但2010、2011年的感染率要明显高于2012、2013年。究其原因是韶关市在2010、2011年实施了全面的免费婚检,即每对新婚夫妇必须持有婚检证明才能登记结婚;而2012年之后则不强调一定要取得婚检证明才能登记结婚,2012、2013年阳性率出现大幅下降。可见实行全面的婚检政策能够提高婚检人群梅毒的检出率。而全面婚检时期2011年的检出率比2010年高出0.81‰;自愿婚检期2013年比2012年的检出率高出1.72‰。这也说明了韶关市区婚检人群梅毒感染是呈上升趋势的。
  3.2 患者多数发生在20~39岁之间,占总数的94.9%
  此时他(她)们正处于性活跃期,这与国外梅毒流行病学调查是相吻合的。现在很多年轻人性观念发生了改变,婚前性行为较为普遍,但又缺乏相关的性知识,尤其是缺乏对性病的严重性和危害性的认识,是造成性病发生率增多的重要因素。因此,围婚期的青年是进行性病、艾滋病知识健康教育的重点人群[2]。
  3.3 患者多发生在文化程度低,职业流动性、自由度较大的人群,本文中发现小学、初中文化的占60.1%,以无业、个体、农民、工人为主占68.8%。文化程度低生活阅历浅,缺乏性病的防治知识,自我保护意识差,在一定程度上决定了这类人群是性病的易感高发人群。
  3.4 患者中潜伏梅毒占了89.8%,均无明显自觉症状
  这些患者一般不会主动就医,但其传染性强,潜伏期长,极易传染给性伴侣,也可引起梅毒性死产、死胎及先天性梅毒儿,严重危害下一代的身心健康。
  婚前医学检查能够筛查艾滋病、梅毒、乙肝、淋病等性病传染病,是预防先天性缺陷新生儿的第一道防线。2012年之后我市婚检男女不强调一定要取得婚检证明才能登记结婚,前来参加婚检的人数没有减少太多,但是梅毒患者的检出率出现急剧下降,第一道防线的作用难以保证。在此,我们建议广大未婚青年婚前主动来医院进行婚前医学检查,避免婚后给家庭、后代和社会带来危害。
  参考文献
  [1] 蒋灵,何丽贞.广州市番禺区婚前检查67例梅毒感染流行病学调查.国际医药卫生导报,2004年10(16):238~239.
  [2] 翁荣嘉等.婚检人群中的梅毒临床流行病学分析.中国妇幼保健.2005年.第4期:421~422.

 

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