随着我国市场经济改革及医疗卫生体制改革的进一步深化，1999年1月1日开始实施的由财政部和卫生部根据我国公立医院财务活动特点和管理要求制定的《医院财务制度》已经不再适应我国当前的卫生机构的财务统计要求。为了迎合当前形势需要，并进一步完善和健全医院的财务管理制度，我院在2011年1月7日，由卫生部和财务部联合下发了《财政部、卫生部关于印发<医院财务制度>的通知》，以提高医院内部财务管理的质量。新制度自2011年7月1日起在全国医改试点医院执行，并将于2012年1月1日在全国范围内展开执行。同时，新《医院财务制度》为我国事业单位的财务整体改革指明了方向，本文将从以下几个方面阐述其意义。
　　
　　一、规范医院财务核算体系，适当引入权责发生制
　　新《医院财务制度》在收入管理、支出管理、收支结余管理等一些经常比较关注的问题作了强化，同时也增加了财务监督制度，并引入了权责发生制，实现了科学有效的管理。新制度真实的反映了医院财务和资金的动作状况，积极推动了医院财务管理制度的发展。
　　原有的会计核算体系给医疗机构的管理和运行带来了极大的不便，因为现行的收付实现制度并不适应医院的财务管理体制，医院是一个特殊的经济生产体系，不同于一般的企业机构，不能按照企业的运行方式来进行管理，只有自己制定一个健壮的体系制度才能给医院带来健康有序的发展。因此，完善现有管理制度，显得至关重要。首先要改变原有的预算体制，建立健全的预算管理制度，并明确预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等各个环节应该要注意的原则和方法，因此，新财务制度在这方面进行了修订和补充，逐步完善了旧制度上的不足。新的财务制度彻底改变了原有的预算理念和思路，摒弃了原有的预算的不科学，并设立了预算管理组织机构，实现了高效管理，合理的运用预算考核制度，带动了医疗事业的发展。其次是提高了固定资产的确认标准、明确了应用软件的核算属性、提高了会计信息质量以及对固定资产计提折旧，以便真实的反映固定资产价值。新财务制度要求对固定资产计提折旧，对固定资产管理和核算方面的变化，固定资产信息系统软件也需要做出相应的调整。
　　
　　二、完善医院财务管理体制建设，加强财务监督
　　新财务制度中的第六条明确规定了三级医院须设置总会计师，这表明国家对医院的财务管理体制越来越关心，越来越重视。医院主要是由医疗专家和护理人员组成，他们的财务管理知识相对来讲显的不足，因此财务管理成为了医院这样一个经济生产体系最薄弱的环节，完善医院账务管理体制，加强财务监督成为了一个重要任务。为此，新的财务制度要求把财务预算和管理层层下放到各个部门，要求各部门都要认真落实新的管理制度，从而加强医院内部管理，维护预算的刚性和监督力度，从而有效的实现财务管理。
　　
　　三、加强医院财务风险的过程控制，落实外部审计对医院财务管理的要求
　　利用国家预算内基建资金、自筹资金、基建贷款以及其专项资金来扩大医院规模或者改建等相关工作，以实现医院基本建设。目前，基建工程核算中的最大问题是基建账目不归入大账，单独核算。单独核算基建项目的方法，制度陈旧，报表达不到管理者的要求。这种核算方法虽然在某些方面体现出一定的优势，但却不能完整反映医院资产现有的状态，包括负债状况、基建项目等核算不规范的状况、医院资金使用效率的降低以及内部控制的薄弱，从而导致了基建工程中时常出现一些违法事件。从02年开始，中央财政国库规定所有的政府性财政资金不论其类别均实行国库集中收付。但这一规定并未明确表明该如何实现。因此新的财务制度为了弥补这一不足，对国库集中收付进行了完善和补充，并纳入《新财务管理制度》，同时也满足了《国有建设单位会计制度》的要求。实行新财务制度核算制度有以下几个优点，首先，医院银行账户由多账户合并为一个账户，提高了管理效率。其次，实行新财务制度后同样加强了医院财务风险的过程控制，有些基建项目要涉及到外部融资，外部融资的偿还过程需要医院的日常运营资金，这样导致医院内部财务管理出现混乱，无法正确反映医院真实的还款能力。最后，贯彻并落实外部审计对医院财务管理的要求，坚决杜绝基建账外建账的模式，以降低医院财务管理风险和审计风险。针对于我国事业单位财务改革而言，传统的财务制度并没有真正的实行财务监督，而事业单位引入权责发生制及财务监督机制则将成为一个必然趋势。因此如何在一个财务会计系统内同时兼顾预算信息、财务信息和财务监督将是我们要面临的一个长期课题。新《医院财务制度》为事业单位的财务制度改革做出了有益的尝试，权责发生制下的资产负债表、收入支出表和现金流量表等提供财务管理信息，三级医院设置总会计师将对财务监督及复杂的会计业务起到重要的保障作用。事业单位可在此基础上对财务制度的设置进行进一步的细化，以满足事业单位的绩效管理以及财政监督的需要。
　　
　　参考文献：
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　　[3]郑大喜.新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路探讨[J].医学与社会,2010,23(5):37-39.