新医改体制下公立医院加强财务管理的设想(2)

来源:网络(转载) 作者:窦怀刚 发表于:2011-08-31 10:31  点击:
【关健词】医改 公立医院 财务管理
五、拓宽拓优公立医院筹、融资渠道 实行医改后,医疗市场的竞争及医疗技术、设备的日新月异要求医院加速发展,医院对资金的需求很大,完全靠自筹财力有限,全部靠财政拨款就目前来说可能性不大,因此,对公立医院来

  五、拓宽拓优公立医院筹、融资渠道
  实行医改后,医疗市场的竞争及医疗技术、设备的日新月异要求医院加速发展,医院对资金的需求很大,完全靠自筹财力有限,全部靠财政拨款就目前来说可能性不大,因此,对公立医院来说贷款是不可避免的。但是,在当前医药卫生体制改革与医院外部环境和条件发生深刻变化下,医院应解放思想,拓宽筹资渠道,结合本身实际情况多形式、多渠道去筹措资金,解决医院资金短缺的问题。
  (一)直接贷款
  公立医院直接贷款的形式主要是银行贷款,银行贷款筹资程序较为简易,但银行审批把关很严,申请比较困难,要有详细的可行性研究报告及财务报表。外国政府贷款的特点是用款期限长、利率低,有的期限可达30年~50年,利率约为0.2%~3%,还有无息的,但贷款大多与项目相联系,且专款专用,有时限制购买条款。这种方式是医院利用外资的最便捷的方式。
(二)融资租赁
  融资租赁是医院和设备投资公司之间的交易,按照医院选择的设备和供应商,投资公司从设备供应商购买设备,并租借给医院使用,医院在约定的租赁期内支付全部资金(本金和利息),每期支付租金的时间间隔和数额可以由双方协商而定。医院偿还完全部资金后,租赁公司以合适的转让价格将设备所有权转让给医院。我院通过融资租赁引进了当前国内最先进的Elekta医用直线加速器,不仅留住了本院需放疗的病人,同时还能接收外院需放疗的病人,一年能为医院增加医疗收入达600余万元。
  (三)吸收社会资本
  实行医改后,公立医院可进一步扩大融资渠道,在保持国有资产主导地位和非营利性质的前提下,鼓励社会资本参与公立医院的合作建设,并允许合作者取得合理回报,允许有条件的医院探索投资主体多元化的改革。这种筹资形式在我院体检中心的经营发展中已经得到体现,并已取得一定的经济实效。
  六、深化医院财务分析,加强医院内部审计管理职能,及时为院领导提供决策依据
  财务分析是发挥财务工作效能的一项重要的工作。搞好财务分析,是财会人员的职责,也是财务人员参与管理、决策,提高财务工作在医院经济管理中的地位的重要手段。加强医院内部审计是建立现代医院管理制度的客观要求,是保证医院投入产出效益的重要手段,是医院加强经营管理的客观需要。实行新医改以后,对公立医院来说有不可预测的风险,作为经济决策的重要支撑系统,医院财务部门要加强经济运行分析,要做到月度收支分析、季度全面分析、年度分析要在季度分析基础上进行综合分析,包括:财务经营情况、资产状况、现金流量情况、内部成本核算情况、财务预算执行情况、医院偿债能力、营运能力、发展能力及可持续能力分析。对医院经营中异常财务指标重点分析,找出异常的真正原因,并建立财务预警机制和应对的财务预案,及时为院领导提供决策依据。
  
  参考文献:
  [1]李海.加强医院财务管理的设想.新财经.2010(12):203-02.
  [2]徐清去.医疗保险制度改革:现代医院的机遇与挑战.中国卫生经济.2009.28(8):40-41.
  [3]陈新中.对深化公立医院改革的几点思考.中国卫生经济.2008.27(12):5-7.
  [4]高鹏,刘宏生.信息管理部门在医院信息化建设中的作用.中国数字医学.2008.8(3):60-61.
  [5]郑大喜.医院成本核算要把握自身特点.中国卫生.2010(05).
 

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